“阿伯，最近有没有按时吃药啊？刚测到血压有点低，您再连续测三天，我们看看需不需要调整医疗方案。”8月17日下午，香洲区华发新城社区卫生服务中心医生张加桃、护士冯庆愉背着出诊包，来到社区居民74岁的邰伯家中，为他检查身体。

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实施基层医疗卫生服务提升工程被列入今年“珠海市十件民生实事”。该工程针对高龄、重病、失能、半失能老人等重点人群开展家庭病床服务，邰伯是受惠者之一。该服务立足居民健康需求，让居民就医的便利性可及性不断提高。

“互联网+居家康护”服务暖人心

珠海市一直把提升基层医疗卫生服务能力作为基层卫生“补短板、提能力”的主要抓手来落实。上半年，全市基层门诊量占比42.73%，比2022年同期增长4.23%；全市建立家庭医生团队421个，港式家庭医生工作站12个，建立家庭病床院外护理500多张，基层医疗卫生服务能力进一步提升。

目前，香洲区已有15家社区卫生服务机构具备开展家庭病床服务的能力，覆盖全区10个镇街，将高龄、重病、失能的居家养老老人纳入家庭病床的重点建床对象，有针对性开展家庭医疗卫生服务。以华发新城社区卫生服务中心为例，上半年新建家庭病床33张，撤床15张，目前在床的共有57名患者，其间提供上门服务560多次，居家上门护理350多人次。

“家庭病床主要是针对心脑血管意外瘫痪康复期、长期慢性病、心肺功能不全以及肿瘤晚期等12类人群，上门居家医疗和居家护理服务包括身体检查、静脉注射、针灸推拿以及药物配送等。”华发新城社区卫生服务中心主任胡海清介绍，中心还采用智慧化手段动态监测血糖、血压、心电图，实时掌握服务对象的生命体征，提高医生上门服务的效率。

邰伯身患肝硬化、糖尿病、高血压等十多种疾病，自从申请开设家庭病床后，每周至少能享受一次上门居家医疗服务。其老伴介绍，“社区医生定期上门体检，降压药、降糖药也都能提供，不用经常跑医院，对我们行动不便的老人来说，实在是太方便了。”根据当前医保政策，家庭病床也能享受相应的报销待遇，大大减轻了患者的经济负担。

港式家庭医生诊疗服务进社区

今年5月，珠海市香洲区12家港式家庭医生工作室揭牌，74名家庭医生参与其中。港式家庭医生工作室参照国际及香港全科诊室标准设置，从促进医患平等交流、保障患者隐私、提升人性化等理念出发，为居民提供优质医疗服务。

“最近总感觉身体酸痛，睡眠也不太好，麻烦您帮我看看！”8月17日下午，居民陈姨来到拱北社区健康服务中心的港式家庭医生工作室，向签约金牌家庭医生史泽宇咨询。在布置温馨的诊室里，史泽宇仔细地为陈姨问诊、开药，并叮嘱注意事项。

目前，史泽宇签约的社区居民约有1000人，其中港澳居民10%左右。“港式家庭医生模式最大的优势在于便利性，减少了患者去大医院排队等候的时间，患者和医生之间也有更充足的时间交流。”史泽宇表示，有些疾病不一定用药物去解决，有时改变一下生活方式就能缓解，“家庭医生不仅要治疗患者的疾病，还要给他们一些具体的健康指导，例如疾病的预防和早期治疗，有助减少重大疾病的发生。”

“目前工作室配备医生、护士各两名，签约家庭医生的普通人群大约是40%-50%，重点人群70%-80%。”拱北社康中心主任艾艳介绍，家庭医生团队会给签约居民建健康档案，并提供一系列基本公共卫生服务。例如，为老年人和0-6岁儿童等重点人群提供健康管理服务，65岁及以上常住居民可享受一年一次的免费体检及中医保健服务等。

继续推动优质医疗资源下沉

为全力提升基层医疗卫生服务水平，珠海市立足群众健康需求，通过着力实施基层医疗卫生服务固本强基、基层医疗卫生管理优化、基层医疗卫生服务能力提升、以考核为导向的绩效、推进基层医疗卫生机构党建引领五大工程建设，不断提高居民的获得感和可及性。

市卫生健康局妇幼健康科(基层卫生健康科)科长万榕良表示，下一步，珠海市将全面实施以基层为重点的新时代党的卫生与健康工作方针，进一步提升基层医疗卫生的服务能力。一是开展基层医疗卫生机构标准化建设，建强基层卫生服务平台，筑牢基层卫生服务网底。二是进一步推进医联体和院办院管的社康中心建设，推动优质医疗资源下沉，让老百姓在家门口就能享受优质医疗卫生服务。三是进一步加强基层卫生人才队伍建设，打造一支技术好、水平高、口碑好、肯扎根的基层卫生人才队伍。四是加快推进珠海市基层卫生健康高质量发展综合试验区建设，全方位、高质量提升基层医疗卫生服务能力。

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